儿童烧伤休克补液原则

儿童出现烧伤休克的情况时，需要及时进行液体复苏治疗。此时补液的原则是量出为入、循序渐进和动态观察，同时要根据失水量以及血浆渗透压的高低决定补液种类。

一、失水判断

1.临床表现：对于轻度烧伤后休克，一般会出现口渴、尿少等症状；中度烧伤休克可表现为脉搏快、血压下降等；重度烧伤休克还可伴有面色苍白、四肢厥冷、血压下降至收缩压＜90mmHg，且持续10分钟以上，尿量减少甚至无尿的症状。

2.实验室检查：通过抽血化验可以发现红细胞计数及血红蛋白浓度降低，可见肌酐、尿素氮水平升高，二氧化碳结合力降低，血糖水平下降，中心静脉压增高。

二、液体选择

如果儿童属于轻度或中度烧伤休克，一般情况下给予晶体溶液即可，如生理盐水、平衡盐溶液等。但如果已经出现了明显的代谢性酸中毒，则需补充5%碳酸氢钠注射液予以纠正。而对于严重烧伤休克的患儿来说，可能还需要遵医嘱使用胶体溶液，比如羟乙基淀粉注射液、全血等。

三、补液速度

在给儿童补液的时候，还要注意遵循量出为入、循序渐进和动态观察的原则。通常补液的速度不宜过快，以免加重心脏负担而引起肺水肿等情况的发生。另外，在补液的过程中还要密切监测心率、血压、脉搏、呼吸频率的变化情况，并随时向医生反馈，以便于调整补液的量与速度。

四、注意事项

此外，在补液期间还要注意适当进食，以提供机体能量。同时还应保持呼吸道通畅，避免因痰液阻塞而导致窒息的情况发生。若儿童出现其他不适症状，应及时告知医生并进行相关处理。

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