儿童失血性休克表现为血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤苍白,以及意识障碍,需紧急就医。
1.血压下降
失血性休克时,由于大量血液流失导致有效循环血容量不足,心脏泵血能力降低,从而出现血压下降的现象。血压下降通常发生在重度失血后,是对循环功能紊乱的一种生理反应,可影响全身各处器官的供血情况。
2.心率加快
失血性休克时,机体为了维持生命活动,会通过增加心率来提高血液循环的速度和流量,以满足身体的需求。心率加快可能伴随呼吸急促,是身体应对失血性休克的生理反应,此时心肌需氧量增加,有助于改善组织缺氧状态。
3.尿量减少
失血性休克会导致肾血流量减少,使肾小球滤过率降低,进而引起尿量减少的情况发生。尿量减少反映了肾脏对于低血容量状态的适应性调整,旨在保存体液,但长时间的尿量减少可能会加剧水电解质平衡失调。
4.皮肤苍白
失血性休克时,血液从周围回流至中心血管,皮肤黏膜毛细血管收缩,导致血液积聚于内脏器官,从而使皮肤苍白。皮肤苍白是由于血液分布不均所致,属于失血性休克的常见临床表现之一。
5.意识障碍
意识障碍可能是由颅内压增高引起的脑干功能衰竭所致,而失血性休克状态下,颅内压增高的风险增加。意识障碍标志着大脑功能受到严重影响,是失血性休克进展到严重阶段的表现,需要紧急处理。
针对失血性休克的症状,可以进行血常规、凝血功能测定等实验室检查。必要时,还可以进行超声心动图评估心血管状况。治疗措施包括立即补液扩容,如遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液等,以及按病情需要输注红细胞、新鲜冰冻血浆等血液制品。患者应密切监测生命体征,避免进一步出血,并保持安静休息,以减少不必要的耗氧量。
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