儿童脓毒症休克新标准

脓毒症是指机体在感染和损伤后，出现的以炎性介质反应过度为特征的宿主防御失调的全身炎症反应综合征。而脓毒症休克则是脓毒症患者的一种危重并发症，通常认为脓毒症休克是由于有效循环血量减少，导致组织灌注不足和细胞代谢紊乱的一组病理生理紊乱的综合征。

临床上并没有明确的儿童脓毒症休克的新标准，但一般会根据儿童是否出现了少尿、意识改变等判断病情严重程度，并进行分级处理。对于轻度脓毒症休克而言，儿童会出现血压降低的情况，收缩压在90-120 mmHg，脉率超过120次/分钟，但仍可维持正常的尿量(大于等于0.5 ml/(kg·h))以及水电解质平衡。中度脓毒症休克的儿童则会出现低血压的情况，收缩压在90-100 mmHg，仍能维持正常或相对较低水平的尿量(小于等于0.5ml/(kg·h))。重度脓毒症休克的儿童会出现血压下降至90mmHg以下，同时伴有明显的液体超负荷，可能出现严重的酸碱失衡及电解质紊乱情况，且不能维持内环境稳定，可能还会出现少尿、无尿等情况。

针对不同级别的脓毒症休克患儿，治疗方式也有所不同。对于轻度脓毒症休克的患儿，需及时清除病原体并积极给予抗感染药物治疗，如注射用青霉素钠、头孢氨苄胶囊等。而对于中度脓毒症休克的患儿，则需要尽快建立静脉通路，补充晶体溶液或者胶体溶液，如乳酸林格氏液、全血等。若经上述方法无法纠正低血压的情况，则需使用血管活性药，如去甲肾上腺素注射液等。而对于重度脓毒症休克的患儿，在积极补足血容量的基础上，还需联合使用血管活性药，如盐酸肾上腺素注射液等，必要时还需要进行血液滤过等支持治疗。

建议家长发现儿童出现异常症状时，尽早带其到医院的小儿内科就诊，通过完善血常规检查、C反应蛋白检查等方式明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗。

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