儿童过敏性休克的体格检查

对于出现过敏性休克的患儿，家长需要及时带其到医院进行体格检查、血常规检查等实验室检查。如果明确诊断为过敏性休克，还需要进一步完善心电图检查、超声心动图检查、肺功能检测等项目。

一、体格检查

1.Apgar评分：Apgar评分是针对新生儿的一项全身状况评定法，但对于所有患儿均适用。在出生后1分钟和5分钟时分别对患儿的面色、反应、肌张力、心跳及呼吸进行评估。若出现得分≤7或拒抱的情况，则提示病情严重，可能怀疑存在过敏性休克等情况。

2.生命体征：包括体温、脉搏、呼吸以及血压，在发生过敏性休克的情况下上述指标通常会发生改变。其中呼吸次数可高达40-60次/分，并且呈现快速而规则的状态；由于缺氧导致机体各组织细胞供氧不足，可能出现面色苍白、四肢厥冷等症状；同时血压也会明显下降甚至测不出，因为此时血管处于扩张状态，液体可能会渗入组织间隙而导致四肢浮肿。

二、实验室检查

1.血常规检查：通过观察外周血中的红细胞计数、白细胞分类比例变化情况来判断是否发生了过敏反应，但该方法灵敏度较低，需与其他相关检查联合使用。

2.其他检查：包括肥达试验、抗人球蛋白试验等，前者用于辅助猩红热、伤寒等疾病的诊断，后者可用于协助溶血病及其他抗体不合作诊的定性诊断。此外，还可根据具体情况选择C3转化酶测定、IgE测定、类风湿因子测定、抗核抗体测定等检查以明确病因。

三、影像学检查

当考虑患儿可能存在支气管痉挛或肺炎等情况时，可以行X线胸片检查以明确病变部位及范围。

四、其他检查

必要时还需进行心电图检查、超声心动图检查、纤维支气管镜检查、血气分析等检查，以便于全面了解患儿的身体状况。

综上所述，引起儿童过敏性休克的原因较多，如花粉过敏、药物过敏等，因此建议家长及时带领患儿前往医院就诊并积极配合医生进行治疗。

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