PPT是儿科常用的评估休克的指标之一,PP是指脉搏,P指血压,T即温度。儿童梗阻性休克PPT评分标准为0-12分,其中0分为无脉、体温<36℃或>40℃;1-5分为收缩压下降至90mmHg或者降低幅度在原有基础数值的5%以上,但不低于同年龄组平均值减去 10 mm Hg;6-8分为收缩压降至同年龄组平均值减去 10 mm Hg以下,或较基线水平降低幅度超过 20%,伴有尿量减少(<0.5ml/(kg·h))和血乳酸水平升高;9-12分为收缩压降至同年龄组平均值减去 10 mm Hg以下,且出现少尿(<0.5 ml/(kg·h))、无尿或血清肌酐显著增高。
如果PPT评分为0-2分,则提示机体处于等渗性缺水状态,病情比较轻微,一般通过积极补液治疗即可缓解。但如果PPT评分为3-5分,则提示机体存在低血容量性休克的情况,需要及时建立静脉通路进行液体复苏,并补充平衡盐溶液纠正失衡状态。若PPT评分为6-8分,则提示机体可能存在有效循环血量不足以及细胞外液丧失等情况,此时则需遵医嘱使用血管活性药物来维持血压稳定,如多巴胺、间羟胺等。而当PPT评分为9-12分时,则说明机体已经出现了严重的组织灌注不良情况,甚至可能会发生心室破裂、脑疝等情况,建议及时对症支持治疗,必要时可采取手术的方式改善。
综上所述,在临床上对于患有梗阻性休克的小儿来说,一旦发现有上述异常表现,应立即前往医院小儿外科就诊,配合医生完善视诊、彩超检查明确诊断,再进行针对性处理。
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