儿童脊髓休克一般是指脊髓损伤后出现的暂时性功能障碍。儿童脊髓休克在4-6小时内处于第一个高峰期,在12-36小时时进入第二个高峰期,此时症状较严重。经过积极治疗和休息后,3天可逐渐缓解,但完全恢复可能需要数月甚至更久。
一、表现
1.感觉障碍:主要表现为双下肢麻木感、蚁走感以及针刺感消失,同时伴有痛觉减退或丧失,温觉存在等现象。
2.运动障碍:受伤节段以下所有肌群均呈弛缓性瘫痪状态,伴腱反射减弱或消失。通常以肛门括约肌及膀胱括约肌最为麻痹明显,导致大小便失禁。
二、处理方法
1.生命体征支持:如呼吸机辅助通气、心电监护等,防止发生呼吸道感染、肺不张等情况。
2.药物治疗:遵医嘱使用甘露醇注射液进行脱水降颅压治疗,降低脑水肿对大脑的影响;配合使用盐酸纳洛酮注射液促进苏醒,改善循环,如血塞通注射液、丹参川芎嗪注射液等。
3.手术治疗:如果发现脊柱骨折或者脊柱不稳定的情况,要及时给予相应的手术内固定治疗,避免脊髓受到二次伤害。此外,还要及时清除椎管内的碎骨片、破碎的椎板及椎间盘组织,为神经的有效减压创造条件。
4.其他措施:包括高压氧治疗、亚低温治疗、康复训练等,有利于加快恢复进程。
由于每个患儿的具体情况不同,因此建议家长带其到医院小儿神经外科就诊,由医生根据病情制定合适的治疗方案。
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