发生过敏性休克时,通常需要立即抢救。如果抢救不及时可能会导致死亡,因此在临床上针对过敏性休克的急救措施较多,常见的有脱离过敏原、使用肾上腺素注射液、糖皮质激素类药物、抗组胺类药物等。
一、脱离过敏原
一旦明确是何种物质引起孩子出现过敏反应,并且已经确定存在有过敏性休克的情况,则应尽快将患儿从所处环境中移出,远离过敏原。
二、使用肾上腺素注射液
1.建立静脉通路:此时需要紧急建立静脉通道,以快速给药治疗,可以输注平衡盐溶液或葡萄糖氯化钠注射液补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡。
2.应用肾上腺素注射液:一般情况下首选0.3-0.5ml肌内注射,之后每15分钟可重复给予0.2ml,直到病情得到控制为止。肾上腺素具有收缩血管的作用,能迅速降低血压,缓解支气管平滑肌痉挛,从而改善呼吸道症状,为下一步处理提供机会。
3.吸氧:开放静脉通道后,要积极进行补液,同时注意观察生命体征变化,如体温、脉搏、呼吸及血压的变化情况。若患者处于昏迷状态,需予以鼻导管或面罩吸氧,以保证充足的氧气供应,防止缺氧加重。
4.其他方法:当患儿呼吸困难明显,必要时可行气道插管甚至机械辅助呼吸,以保持呼吸道通畅,避免因严重低氧而危及生命。
三、使用糖皮质激素类药物
常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松龙注射液等,通过抑制组织内的免疫活性介质合成来发挥其抗过敏作用,达到减轻喉头水肿的目的。另外还可以选择醋酸曲安西龙尿素乳膏局部涂抹,起到消炎、止痒的效果。
四、使用抗组胺类药物
常用的药物包括马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪片等,这些药物都有对抗过敏的作用,能够有效缓解患者的临床症状。
五、其它治疗方法
部分对症支持疗法也较为重要,例如对于失水者应及时给予生理盐水静滴,以预防或纠正电解质紊乱;还可遵医嘱酌情选用氨茶碱、间羟胺等药物,有助于提高心排出血量以及解除支气管痉挛。
建议家长平时做好孩子的护理工作,在饮食方面尽量以清淡为主,不要给孩子吃辛辣刺激性的食物,以免诱发或者加重过敏的症状。
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