俄罗斯休克疗法代价及原因

休克是指机体遭受强烈的致病因素作用后，即时循环功能严重障碍，组织细胞代谢紊乱和全身各系统功能受损，以血压降低、心率增快、呼吸急促等循环衰竭表现为其特征的临床综合征。临床上一般将失血性休克、创伤性休克、感染性休克三种类型进行区分。

一、原因

1.大量出血：如外伤导致的大出血、内镜下取息肉或胃镜下的黏膜剥离术引起的上消化道大出血等，短时间内大量的血液流失可引起休克。

2.严重创伤：如大面积烧伤、挤压综合征等造成血液循环障碍而发生休克的情况。

3.严重腹泻、呕吐：由于大量体液丢失而导致有效循环血量锐减，从而引发休克。

4.心脏疾患：如急性心肌梗死、暴发性心肌炎等疾病，使心脏射血能力下降，导致静脉系统压力急剧上升，出现严重的动脉低压状态，进而诱发休克。

5.血管迷走神经反射：在各种应激状态下，特别是麻醉时突然拔出气管插管、喉头切开或建立人工气道等情况，容易导致患者出现血管迷走神经反射，继而引起休克。

6.其他情况：如过敏反应、药物中毒、溺水、电击等因素均可能导致休克的发生。

二、代价

休克是人体生命活动受到抑制的表现，常见症状有面色苍白、四肢湿冷、体温不升、尿量减少甚至无尿等症状，若处理不当可能会危及生命。因此建议及时明确病因，并积极治疗原发病的同时给予液体复苏、血管活性药支持等综合治疗措施。

三、治疗方法

1.液体复苏：液体复苏是休克的基本治疗手段之一，目的是恢复血容量，保证重要脏器的有效灌注，维持组织细胞正常代谢。常用晶体溶液包括平衡盐溶液、乳酸林格氏液等，胶体溶液常用的有全血、血浆等。

2.血管活性药应用：休克早期血压不能恢复正常又拒绝输血者，应及时使用去甲肾上腺素来提升血压。对于低排高阻型休克(心输出量降低、阻力血管收缩)，首选正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等。

3.微循环保护剂的应用：微循环保护剂主要包括自由基清除剂、磷脂酰肌醇激活剂以及改善线粒体能量转换的药物，比如还原型谷胱甘肽、磷酸果糖、辅酶A等。

4.纠正贫血和电解质紊乱：休克时机体代谢失调，易并发贫血和离子丧失过多，需根据病情补充红细胞悬液和生理需要量的各类电解质。

5.肾脏替代治疗：当补液同时并存少尿或无尿时，应及时采取肾脏替代治疗，如连续性肾脏替代治疗、间断血液滤过等。

此外，在休克期间还要注意保暖，避免受凉加重不适症状。

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