若患者出现多发性骨髓瘤昏迷不醒的情况时,多数是由于严重的感染、高钙血症、肾功能衰竭等并发症导致。建议及时就医明确原因,并进行相应的治疗。
一、严重感染
当发生肺部或泌尿系统感染后,可引起发热、咳嗽等症状。如果病情较重,则可能会因呼吸困难而出现昏迷的症状。此时需要积极给予抗感染药物治疗,如注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等抗生素类药物控制感染,改善症状。
二、高钙血症
1、肾脏因素:对于存在肾脏损伤的患者,在大量应用放疗或者化疗药物以后,容易诱发急性肾功能衰竭,从而引发高钙血症,表现为嗜睡甚至昏迷状态。针对这种情况,应及时使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂促进钙排泄,同时需配合醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
2、内分泌失调:部分多发性骨髓瘤患者会出现血糖升高的情况,长期处于高糖环境则会抑制胰岛素分泌,进而影响到细胞对葡萄糖的摄取和利用,最终形成代谢性酸中毒,也会造成高钙血症的发生。这时就会表现出昏厥以及意识不清的状态,应尽快通过静脉输注葡萄糖注射液、醋酸地塞米松注射液来缓解症状。
三、肾功能衰竭
随着肿瘤体积的不断增大,会对肾脏产生压迫而导致慢性肾功能衰竭,使机体内的毒素无法排出而堆积在体内,继而会引起昏迷现象。一般可通过血液透析的方式来进行治疗,以清除体内的废物和多余的水分。
此外,还可能与脑出血等因素有关,具体病因还需去医院检查确诊。在此期间应注意做好患者的护理工作,保持呼吸道通畅,避免加重不适。
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