对脓毒性休克处理错误的

脓毒症是感染导致的急性炎症反应伴组织灌注不足和细胞功能紊乱，而具有潜在危及生命的并发症。脓毒症可引起全身炎性反应综合征(SIRS)，进而发展为脓毒性休克，此时机体有效循环血量减少、组织灌注不良，在临床上应积极进行液体复苏，并使用血管活性药物等治疗。

一、处理错误

1.不及时补液：在发生脓毒症时，由于大量中性粒细胞聚集于炎症部位，会导致微循环出现淤滞或缺氧状态，如果不能及时补充血容量，纠正失衡的酸碱平衡失调，则可能会加重病情进展，甚至会因为低血压而导致不可逆的情况发生。因此，一旦确诊为脓毒症，应及时建立静脉通路，给予患者晶体溶液(如生理盐水)、胶体溶液(如羟乙基淀粉)以及血制品等进行液体复苏。

2.只重视升压药的应用：当发生脓毒症并发脓毒性休克时，虽然要保证足够的液体复苏，但是仅仅应用去甲肾上腺素提升血压则远远不够，还需要联合血管活性药物，比如磷酸氢钙注射液、乳酸林格氏液等，以达到更好的效果。

3.忽视器官保护：脓毒症并发脓毒性休克时机体处于高代谢、分解代谢的状态，容易累及多个脏器，尤其是肾脏、凝血系统、肝脾等，若未及时予以保护，则会造成多器官衰竭，严重者还会威胁生命安全。所以除了液体复苏外，还要严密监测各项指标，积极防治各脏器损害。

4.忽略原发病灶的处理：对于有明确病灶的脓毒症患者来说，仅通过液体复苏和血管活性药物不足以控制病情，还应该针对原发灶采取有效的措施，比如手术切开引流、冲洗坏死组织等。

二、正确的处理方法

1.及时补液：在发生脓毒症时，要及时给患者补充血容量，可以输注晶体溶液来维持内环境稳定，还可以输入全血、血浆等胶体物质，同时也要注意观察出入量的变化情况，防止因大量输液而造成肺水肿等情况的发生。

2.联合用药：除上述提到的液体复苏和血管活性药物以外，还要根据患者的实际情况联合利尿剂、扩血管药等，以达到更好的效果。

3.保护各个器官：除了液体复苏和血管活性药物以外，还要密切监测各项指标，预防并早期发现和治疗脏器功能损伤；另外，还要保持呼吸道通畅，必要时可通过气道插管等方式机械辅助呼吸。

4.处理原发灶：对于有明确病灶的脓毒症患者来说，要在积极抗休克的基础上，针对原发灶采取有效的措施，比如手术切除病变部位等。

综上所述，脓毒症并发脓毒性休克的处理方式主要是以上几种，但具体还需结合临床表现和实验室检查结果来进行综合判断，然后选择合适的治疗方法。

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