对严重烧伤大出血休克病人

对于出现严重烧伤、大出血的休克患者来说，需要立即进行现场急救，并及时拨打120电话呼叫救护车。同时尽快建立静脉通路输注止血药物以及抗感染药物等治疗，积极补充液体和营养物质，防止失血性休克进一步加重。

一、现场急救

将严重烧伤、大出血休克的患者放置在平卧位或坐位的状态下，松解患者的衣领及腰带，保持呼吸通畅。注意观察生命体征变化，包括体温、血压、脉搏、呼吸频率等指标，检查呼吸道是否通畅。

二、紧急处理

1.吸氧：若为车祸撞击导致的大出血休克，则可能伴随有气道损伤而造成呼吸困难，此时应给予持续低流量吸氧，以改善缺氧状态。

2.开放静脉通道：可经由左手桡动脉快速滴入平衡盐溶液或全血等止血药物，起到迅速扩容的作用，避免休克症状进一步加重。

3.镇静止痛：如吗啡注射液等阿片类药物，可以抑制疼痛反射，减轻因剧烈疼痛带来的焦虑情绪，从而降低心率与血压，有利于血管扩张而导致的大出血情况。

4.其他方法：如使用乳酸林格氏液、晶体液等晶体渗透压较低的液体进行补液，以调节细胞内外水分比例，达到扩充血容量的目的；并遵医嘱应用醋酸地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物，减轻组织水肿，缓解休克的症状。

三、后续治疗

1.抗休克治疗：针对烧伤引起的大出血休克，需根据具体病情予以相应治疗措施，例如发生急性肾衰竭者，可酌情采用腹膜透析或血液透析等方式进行肾脏替代治疗，以维持内环境稳定。

2.控制感染：合并有细菌感染时，可根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行针对性治疗，常用药物包括头孢他啶、哌拉西林等。

3.纠正贫血：如果存在明显贫血的情况，必要时可通过输注红细胞来提升血红蛋白浓度，保证机体各器官组织的供氧需求。

4.手术治疗：如果是由于外伤所致的大出血休克，通常还需结合X线等相关影像学检查明确是否存在骨折等情况，再根据不同原因进行相应的手术修复。

此外，在休克期间患者可能会伴有食欲不振、消化功能紊乱等问题，因此还需要加强饮食护理，适当摄入易消化的食物，如面条汤、鸡蛋羹等，以免影响身体恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。