暂时性出现的呼吸暂停、心率减慢等导致的机体有效循环血量减少,而引起细胞缺氧或供氧障碍所引起的急性综合征。患者会出现面色苍白、四肢湿冷等症状,可通过体格检查、实验室检查等进行确诊,临床可采取一般治疗和对症治疗。
一、评估
1.生命体征:包括体温、血压、脉搏、呼吸频率等;(2)意识状态:观察患者的反应如呼之能应,配合医生查体;(3)皮肤色泽与温度:正常皮肤粉红,温暖,湿润,干燥,弹性好,温度为36-37℃;(4)黏膜色泽:口唇发绀,结膜充血;(5)神经系统:无神经反射异常表现;(6)其他:神清,合作,能够正确叙述病史及主诉。
二、处理
1.一般治疗:注意保暖,监测各项生命体征变化情况,吸氧,建立静脉通路,及时补充血容量,开放静脉通道,给予平衡盐溶液补液,以维持内环境稳定,防止电解质紊乱,并积极寻找病因并针对病因进行针对性治疗。
2.对症治疗:对于失代偿期休克者需在短时间内快速输注足量晶体液体,如生理盐水、乳酸林格氏液等,同时应用血管活性药物,如多巴胺注射液、间羟胺注射液等,改善微循环灌流,纠正低灌注状态。必要时还可使用重组人白介素-1受体拮抗剂注射液对抗炎介质的作用,减轻炎症反应所致的组织损伤。
三、注意事项
应注意严密监测各项生命体征的变化,尤其是血压、心率、指脉氧的情况,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,避免发生误吸等情况。
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