动脉血乳酸盐测定休克

动脉血乳酸盐是反映组织细胞缺氧和代谢紊乱的敏感指标之一。若出现动脉血乳酸盐升高，则提示患者可能存在休克的情况，常见原因包括感染性休克、心源性休克、神经源性休克等。

一、病因

1.感染性休克：通常由致病力较强的细菌或条件致病菌所导致，如革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。在严重脓毒症的基础上发生微循环障碍，可引起低灌注和细胞代谢紊乱，从而诱发此情况。

2.心源性休克：通常是由于心脏排出血量急剧减少所致的心输出量骤减，进而使动脉压降低并伴有静脉淤血的一组病理状态。此时体循环阻力下降，会导致回心血量明显增多，而大量血液会流至外周血管，造成有效循环血量进一步减少，继而会出现此类现象。

3.神经源性休克：主要是指各种原因引起的交感-肾上腺髓质系统兴奋及儿茶酚胺释放不足而导致的休克，常因失水、失血、中毒等原因诱发。当机体处于急性缺血缺氧时，可能会出现动脉血乳酸盐升高的表现。

二、治疗

如果经检查发现存在上述疾病，需及时进行对因治疗。例如对于感染性休克的患者而言，应根据药敏试验结果选择合适的抗生素类药物，如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。而对于心源性休克的患者，则需要遵医嘱使用托拉塞米片、呋塞米片等利尿剂，以减轻心脏负荷。此外，还可联合使用硝酸甘油片、盐酸尼卡地平缓释胶囊等扩冠药物，以及盐酸多巴胺注射液、注射用盐酸多巴酚丁胺等正性肌力药物来提升血压。同时还要注意积极补充液体，以免加重病情。

三、注意事项

除以上常见的原因外，还可能与变态反应性休克等因素有关。建议家属及时将患者送往医院急诊科就诊，并积极配合医生通过动脉抽血化验、中心静脉压测量等方式明确诊断。

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