临床上感染性休克的病因较多,常见于严重创伤、大面积烧伤、大手术后等。此外,脓毒血症、失血性休克也可导致患者出现感染性休克的情况。而部分药物因素也可能引起假性感染性休克,如使用东莨菪碱过量时可表现为类似感染性休克的症状。
一、原因
1.严重创伤:当机体受到严重的组织损伤或大量出血时,会导致有效循环血量急剧减少,从而引发低血压和组织灌注不良,进而造成感染性休克。
2.大面积烧伤:大面积烧伤可能会导致皮肤黏膜屏障受损,若此时继发细菌感染,则可能导致感染性休克的发生。
3.大手术后:进行大手术后的患者由于麻醉药的作用以及术中输血等因素的影响,可能诱发感染性休克。
4.脓毒血症:正常人体内都有细菌,在免疫力低下或者有创操作的情况下,细菌会在血液里快速繁殖并释放毒素进入血液循环系统,从而引起脓毒血症,严重者会发展为感染性休克。
5.失血性休克:一般是指各种不同形式的急性大量出血所引起的病理生理紊乱及代谢功能障碍,主要与血管扩张有关,其临床表现以循环衰竭为主,同时伴有有效血流量减少,进而导致感染性休克的情况发生。
二、治疗
对于感染性休克的患者需积极寻找致病原,并根据致病原选择有效的抗感染药物进行治疗。同时还应监测中心静脉压水平,维持血流动力学稳定,保证心脏功能处于正常状态。另外还需注意补充血容量,纠正酸中毒,调节体内电解质平衡,防止器官功能损害。
如果是由东莨菪碱所致的假性感染性休克,应及时停用该药物,并及时就医明确诊断,必要时遵医嘱应用盐酸肾上腺素注射液进行抢救。
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