电休克治疗的改良方法

电休克是一种紧急的精神科和心理科处理手段，目的是通过给予患者一定强度的电流刺激，诱发大脑短暂性放电而产生意识障碍、肢体抽搐等症状。目前临床上主要采用50Hz低压大电流的方式进行治疗，并没有特别好的改良方式。但可以通过降低电压、缩短作用时间等方式来减少不良反应。

一、降低电压

以往使用的是60-120V的高压脉冲电流，近年来逐渐改为较低电压，如30-70V，可明显减轻对心脏的抑制程度，改善心律失常的发生率，从而减少不良反应。

二、缩短作用时间

一般为3-5分钟，若病情较轻者，也可考虑缩短至1分钟，以减少不良反应。此外，还可采取以下措施：1.降低电流频率：以往是用100-200Hz的高频脉冲电流，现在则改用50Hz的低频脉冲电流，可以减少脑损伤等并发症；2.降低电流强度：以往在成人中使用的电流强度为400-800mA，现在通常在200-300mA之间，以减少不良反应；3.改变药物应用时机：以前是在通电后立即给药，现在一般是先给受治者注射安定或咪达唑仑等肌肉松弛剂，然后再给予丙泊酚等麻醉药物，待患者进入睡眠状态后再开始放电，这样能进一步减少不良反应。

除上述外，还可以选择其他治疗方法，如改良式电休克疗法，即将电源换成家用电器电源，如电视机、洗衣机等，然后将病人放入冰箱内冷冻一段时间再取出，利用冰箱内的低温使人体温度下降，达到类似电休克的效果。这种方法虽然也能起到麻痹中枢神经的作用，但是不会对人体造成严重的伤害，而且操作起来非常简单方便。但由于其疗效有限，仅作为应急之计，不能替代正规的医疗设备和专业医生的操作。

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