胆红素引起的肝昏迷

胆红素引起的肝昏迷可能是由胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、胆石症、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁代谢障碍导致胆汁在肝脏中积聚，引起肝细胞损伤和炎症反应，进而发展为肝硬化。这会导致胆红素无法正常排出体外，从而引起黄疸、瘙痒等症状。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁排泄。

2.酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是由长期过量饮酒引起的肝细胞持续坏死和纤维化，最终导致肝功能衰竭。此时，肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄能力下降，胆红素不能及时被处理而积累于血液中，形成高胆红素血症，出现皮肤黄染、尿黄等现象。酒精性肝硬化的治疗需戒酒并配合医生的意见进行药物干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

3.血吸虫病性肝硬化

血吸虫病性肝硬化由血吸虫寄生在门脉系统所引起的反复发作的超敏反应所致，可导致肝内胆管广泛性炎症、狭窄甚至闭塞，使胆汁流通不畅，胆汁中的胆红素逆流入血，引起血清胆红素升高。血吸虫病性肝硬化的患者可在医生指导下服用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药进行治疗。

4.胆石症

胆石症是指胆囊或胆管内发生结石形成，当结石移动时可能会堵塞胆道，影响胆汁流动，造成胆汁淤积。胆汁淤积可能导致肝细胞受损，进一步加重病情，甚至诱发肝昏迷。对于胆石症合并有胆汁淤积的患者，可以在医生的建议下口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。

5.胆管炎

胆管炎是由胆管内炎症引起的一系列临床综合征，包括胆管梗阻、感染和胆汁淤积。胆管炎会引起胆汁分泌异常，胆汁成分改变，其中的胆红素含量增加，超过肝脏的代谢能力，就会引起胆红素水平升高，进而导致肝昏迷的发生。针对胆管炎患者的治疗通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、美罗培南等，同时可能需要手术解除胆道梗阻。

患者应定期监测肝功能指标，建议进行血常规、肝功能测试以及影像学检查如B超或MRI扫描，以评估病情进展。饮食方面，应注意控制蛋白质摄入，避免食用易产生氨的食物，如红肉和加工食品。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。