大面积烧伤休克患者需要进行液体复苏治疗。一般情况下,液体复苏的目标是将患者的中心静脉压控制在8-12cmH2O之间,并且要维持尿量>0.5ml/(kg·h)。
一、晶体溶液
1.平衡盐溶液:适用于轻度或中度烧伤休克患者,其特点是电解质和渗透压与血浆相似,可以快速补充体液丢失;
2.高渗葡萄糖注射液:适用于重度烧伤休克患者,因为高渗葡萄糖注射液具有较高的渗透压,可提高细胞外液渗透压,促进组织间液回流至血管内,从而减轻组织水肿,缓解休克症状;
3.白蛋白制剂:如人血白蛋白等,可用于低蛋白血症引起的烧伤休克。
二、胶体溶液
常用的有羟乙基淀粉注射液、706代血浆等,这些药物能够增加血容量,改善微循环,减少毛细血管通透性,防止出血倾向,对烧伤休克有一定的疗效。
三、其他
对于严重烧伤后出现肾功能不全的患者,还需要使用呋塞米片等利尿剂来排出体内多余的水分,以达到纠正水、电解质紊乱的目的。
此外,在输注上述液体时需要注意观察生命体征的变化情况,如果出现了血压下降的情况,则需要及时调整补液的速度或者更换其他的液体来进行补液。同时还要注意监测心率、呼吸频率以及体温变化等情况。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。