大面积烧伤的病人在休克早期时,由于毛细血管内液体渗出增多、组织液外漏,以及细胞破坏释放入血等,可导致有效循环血容量不足而发生休克。此时病人的尿量通常<10ml/24h。
一、休克早期:1.毛细血管内液体渗出增多:当机体受到严重热力损伤后,大量小动脉和微静脉扩张,使毛细血管内的液体渗出到组织间隙中;
2.组织液外漏:大面积烧伤的病人皮肤及皮下各层组织出现广泛性的缺氧状态,会导致组织液外漏;
3.细胞破坏释放入血:大面积烧伤的病人还会因组织细胞坏死而导致大量的蛋白质进入血液循环系统,引起高蛋白性休克。
二、休克中期:如果经过积极补液治疗,病人体温逐渐恢复正常,血压也有所回升,则说明病情趋于稳定,此时病人的尿量一般>50ml/24h。
三、休克晚期:若经过积极补液治疗,病人体温仍持续不降或下降缓慢,且血压明显降低甚至测不出,同时伴有少尿或者无尿的情况,则提示病情较重,需要及时进行抢救处理。
对于大面积烧伤的病人,在恢复期间要注意做好护理工作,保持局部清洁卫生,避免沾水,以免诱发感染。饮食上可以适当吃一些富含优质蛋白的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,能够补充身体所需要的营养成分,有利于促进伤口愈合。另外还要注意休息,保证充足的睡眠时间,尽量减少熬夜。
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