产后出血性休克的输血量,一般为200-300ml。产后出血是指在分娩期及产褥期因子宫收缩乏力、胎盘滞留或凝血功能障碍,以及阴道会阴裂伤、宫颈裂伤等原因,导致的产后出血。一般出现产后出血,需及时输血补液,纠正休克,以免治疗不及时危及生命。
一、病因:
1、子宫收缩乏力:子宫收缩乏力导致产后出血,通常是由于产妇精神因素、产科因素、产科因素以及胎儿大小等因素所引起,而且多见于巨大儿、双胎和多胎妊娠者,宫缩乏力会导致子宫收缩无法达到正常力量,使血液不断流出,从而出现产后出血;
2、胎盘滞留:胎盘滞留也是引起产后出血的主要原因,通常是由于胎盘面积过大、副胎盘未及时剥离、产妇软产道阻塞、产科因素等引起,可导致胎盘部分或全部堵塞在宫口,引起胎盘滞留,从而导致产后出血;
3、凝血功能障碍:凝血功能障碍也是引起产后出血的主要原因,由于凝血因子缺乏或者存在其他的凝血因子缺乏,以及大量失血后血液的凝固障碍,均可引起凝血功能障碍,导致子宫出血无法止住,从而出现产后出血;
4、阴道裂伤:如果在阴道裂伤缝合过程中没有完全缝合好,使阴道存在裂伤,则可导致局部血管破裂出血,从而出现产后出血;
5、宫颈裂伤:在分娩过程中,若出现过度扩张宫颈的情况,则可能会导致宫颈裂伤,出现产后出血的情况。
二、治疗:
产后出血量>200ml,应立即输注红细胞、血浆或冷沉淀等,以纠正休克。如果此时血压仍较低,可先给予血管活性药物,如盐酸多巴胺注射液、去甲肾上腺素等,并根据患者情况增加剂量。输血控制出血后应及时进行手术治疗,找到出血部位并进行缝合止血。
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