热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,是重度中暑的严重类型。临床上并没有热射病的说法,但热射病患者会出现高热、昏迷、抽搐等症状,可以通过体格检查、血常规检查、尿常规检查、眼底检查等方法检出。
1、体格检查:热射病患者的体温调节中枢功能障碍,皮肤表面温度与正常人相差无几,患者皮肤会干燥、无汗,严重时皮肤温度可达42°C,甚至会出现休克;
2、血常规检查:由于热射病是由于机体体温调节功能失调引起,因此血常规检查通常可以发现外周白细胞计数增高,以中性粒细胞为主。此外,还可以发现血红蛋白进行性下降,红细胞压积呈进行性下降;
3、尿常规检查:热射病患者可出现高氯血症,或是由于大量出汗引起脱水,此时尿常规检查可发现尿比重增高;
4、眼底检查:热射病可引起眼底视网膜充血、水肿,以及渗出物增多,还可发现视网膜出血、渗出物增多。
此外,热射病患者还可以进行体液检查,如血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶等,以及血培养、血气分析等,以明确诊断。如果确诊为热射病,需要尽快转移到清凉、通风的环境中,可以使用冷水浸泡过的湿毛巾进行物理降温。另外,需要及时补充电解质溶液,防止出现水电解质紊乱。如果患者体温持续升高,应及时使用复方氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等药物补充液体,以免引起酸中毒。
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