产后出血是指产妇分娩后24小时内,阴道内或剖宫产瘢痕处的出血,或是阴道分娩后,胎盘、胎膜、胎盘附着面、创面的出血,此时需要输血补充血容量及凝血因子,以达到止血效果。但产后出血应首先要针对病因进行治疗,寻找出血原因,早期止血,进行止血操作。除此之外,可以通过输血补充血容量及凝血因子,达到改善产后出血的目的。
1、早期止血:产后出血首先要找到出血原因,如果是由于胎盘因素导致的出血,则需要迅速止血,可通过输注红细胞、凝血酶原复合物、血浆冷沉淀等,达到止血效果;
2、迅速止血:根据病因进行治疗,如果是由于子宫收缩乏力导致产后出血,可通过输注缩宫素、卡前列素氨丁三醇等加强宫缩。如果是由于阴道前壁、宫颈撕裂导致的出血,建议行缝合治疗。如果是由于宫颈癌、子宫内膜癌或凝血功能障碍导致的出血,则需遵医嘱及时输注凝血因子或新鲜冰冻血浆;
3、延迟止血:根据病因进行治疗后,需要迅速止血,如遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物。同时应查找出血原因,如果是由于胎盘残留导致的出血,则需要马上进行清宫手术。如果是由于凝血功能障碍导致的出血,则应及时输注新鲜冰冻血浆或血小板补充凝血因子;
4、补充凝血因子:在积极止血和纠正凝血功能的同时,应及时输入新鲜血浆或血小板,以补充凝血因子,达到止血效果。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。