产后出血休克指数与失血量

产后出血是指胎儿娩出后阴道流血，一般为300-500ml，即400-500ml。如果产妇产后出血量超过500ml，即可定义为产后出血，此时需要积极进行止血治疗，否则容易引起低血容量性休克。临床上产后出血量的评估，除休克指数外，还有Hb、红细胞压积、血尿素氮的指标。

1、Hb：是指携氧能力的单位，一般将Hb<60g/L定义为重度贫血，在60-70g/L之间定义为极重度贫血。出现重度贫血时，需要及时输注红细胞纠正贫血;

2、红细胞压积：是指单位体积血液中所含的红细胞数量，红细胞压积正常值为成年男性<60%，成年女性<37%。但实际上成年男性的红细胞压积正常值在0.42-0.50之间，成年女性在0.37-0.48之间。如果红细胞压积低于正常值，则为红细胞压积过低，则需要及时输血;

3、血尿素氮：是蛋白质代谢的产物，也是反映病人营养状况的指标。正常情况下，血尿素氮的正常值为1.14-8.2mmol/L。如果产妇出现急性失血性休克，血尿素氮可能会在短时间内急剧上升。如果没有进行输血治疗，可能会导致低血容量性休克;

4、其他指标：除以上指标外，还可以根据红细胞比容、红细胞体积、白细胞数量等指标判断产后出血的严重程度。

如果产妇是因为胎盘残留导致产后出血，需要及时给予清宫治疗。如果是凝血功能异常导致产后出血，则需要及时输注血浆或者凝血因子进行治疗。

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