产后出血是指分娩后24小时内,阴道内或宫腔内的血液量大于250ml,剖宫产患者出血量大于600ml,并伴有休克症状的一种常见的产科并发症。若不及时治疗,休克可发展为休克、昏厥、弥散性血管内凝血,进而发展为失代偿期、微循环衰竭、凝血功能障碍、器质性损害五个阶段。
1、休克期:此期患者微循环的变化不可逆,但可通过液体复苏,维持机体有效循环血量,保证器官有效灌注;
2、休克期:以自身组织缺血缺氧为主要特征,继而引起微循环结构功能异常、代谢障碍和细胞受损为主要表现。患者此时可出现精神状态改变,躁动不安,甚至昏迷,也可出现皮肤苍白、湿冷、心率增快等症状;
3、微循环障碍期:以休克症状进一步加重为主要表现,患者皮肤和黏膜苍白、湿冷、心率加快,口唇发绀,尿量减少。此时患者神志清楚,活动自如,常有呼吸困难;
4、凝血功能障碍期:主要表现为凝血功能严重受损,患者皮肤黏膜有针状红斑及瘀斑,甚至出现鼻出血和皮肤瘀斑,以及广泛出血、血尿、黑便等症状;
5、器质性损害期:以多器官受损为主要表现,休克患者可合并有呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等表现,此时患者已经基本不能维持机体有效循环血量,预后较差。
建议出现产后出血的患者及时就医,在医生的指导下进行针对性处理,以免延误病情。在治疗期间,应注意休息,保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。
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