产后出血性休克的补血原则,一般以输血为主,此外还有抗休克、纠正凝血功能障碍、补充血浆、应用止血药物等原则。如果出现产后出血,建议及时到医院进行治疗,在治疗期间要多注意休息。
1、输血:输血是抢救产后出血性休克的主要措施,要遵循早期、足量、快速的原则,对于重度出血性休克患者,应遵循30-40分钟快速滴注红细胞,然后根据血压、脉搏逐渐放松,每隔2小时输注1次。但要注意输血速度不宜过快,以免引起心功能不全;
2、抗休克:可在医生指导下输注红细胞、血浆、冷沉淀等液体,使血压维持在正常范围内,以减少机体的出血量;
3、纠正凝血功能障碍:对于产后出血性休克患者,大量出血会导致凝血功能出现异常,主要表现为凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长。对于此类患者输注血浆和冷沉淀后,可补充新鲜冰冻血浆和血小板;
4、补充血浆:对于出血量比较大的产后出血性休克患者,需及时进行输血治疗补充血浆。应先输注晶体液然后再输注胶体液,早期液体复苏以维持有效循环血量,然后根据患者的情况选择输注凝血酶原复合物或新鲜冷冻血浆;
5、应用止血药物:出血性休克患者可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗。为避免药物相互作用影响药效,导致不良反应加重,建议在用药期间遵医嘱使用乳酸林格氏液或碳酸氢钠注射液。
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