产后出血是指胎儿娩出后阴道流血,或剖宫产产妇阴道出血,甚至可出现全身出血。产后出血是分娩期严重的并发症,也是孕产妇死亡的首要原因。常由于胎盘等因素或产力、产道、胎儿等因素导致,可出现休克等现象。对于产后出血,应注意休息、减少活动量、补充血容量及凝血因子、保持环境卫生等护理措施。
1、注意休息:产后应尽早建立静脉通路,给予产妇红细胞输注,以纠正休克,并尽量转移至手术室,进行剖宫产手术。如果条件不允许,可以用红外线灯照射在腹部,以促进光凝治疗,必要时可用止血带止血;
2、减少活动量:尽可能在产后30分钟左右,让产妇取平卧位,注意保持呼吸道通畅。如果条件允许,可以下床适当活动,以促进宫腔内积血排出,预防产后出血;
3、补充血容量及凝血因子:第一时间给予产妇红细胞输注,并尽快恢复血容量,以纠正休克。第二方面要尽早给予凝血因子,以促进凝血功能恢复,并进行创面止血处理。在输血时注意速度要慢,以防止发生急性肺水肿;
4、保持环境卫生:注意病房安静舒适,空气流通,光线柔和,随时注意更换产妇服装,保持床褥干净整洁。在患者情况允许的情况下,可以适当进行室内散步,以促进机体恢复;
5、其他护理措施:在抢救休克的同时要做好抢救记录,将患者置于平整干燥的地方,密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以便及时进行抢救治疗。
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