产后出血是指胎儿娩出后阴道流血,此时阴道出血量大、出血速度快,甚至可能出现休克。产后出血休克时,补血原则主要包括积极止血、纠正休克、及时开放静脉通路、保持气道通畅、合理使用抗纤溶药物等。
1、积极止血:无论是在家中还是医院内出现产后出血,都要积极止血,否则有可能导致出血量进一步增大,甚至出现出血性休克;
2、纠正休克:首先要积极补充血容量,纠正休克,可以遵医嘱给予平衡盐溶液、氨基酸制剂、白蛋白等,必要时可以选择收缩血管药物如去甲肾上腺素;
3、及时开放静脉通路:立即开放静脉通路,以备不时之需,为后续治疗做准备。但在产后出血量大、病情急剧变化的情况下,不建议放置静脉通道,以免延误诊治;
4、保持气道通畅:保持气道通畅十分重要,应及时清理口鼻分泌物,必要时可置入口咽通气管等,可尽量避免窒息的发生。同时注意抬高下肢,以促使下肢静脉回流,减少盆腔充血;
5、合理使用抗纤溶药物:由于产后大出血多是由于子宫收缩乏力导致的,所以建议及时遵医嘱使用收缩子宫的药物,如缩宫素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等。
除上述处理外,产后出血也要注意心理护理,避免患者精神紧张、焦虑,避免加重出血。同时要密切观察患者的生命体征,观察阴道流血情况,按时记录相关内容。
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