产后出血是指产妇分娩后24小时内,阴道流血量大于月经量,且持续时间较长,通常为20天左右。产后出血失血性休克一般分为四期,包括休克早期、休克中期、休克晚期,要根据失血量进行相应的判断。
1、休克早期:在休克早期,由于微循环发生障碍,导致局部组织缺血、缺氧,此时有效循环血容量锐减,会出现四肢湿冷、脉率加快、烦躁不安的症状。在此期要快速建立静脉通路,尽快补充血容量,改善微循环,以免出现不可逆的休克改变;
2、休克中期:在休克中期,微循环的变化会进一步加重,皮肤和内脏的血管收缩,皮肤苍白、湿冷,出现花纹,血压下降。此时要尽快恢复患者的呼吸和循环功能,给予氧气吸入,调节酸碱平衡,积极补液;
3、休克晚期:在休克晚期,患者的皮肤和黏膜出现发绀、花纹、发暗等症状,毛细血管充盈不足,皮肤呈现紫绀或苍白的表现。患者呼吸急促,尿量减少,心率增快,严重者出现意识淡漠甚至昏迷。此时应当尽快建立静脉通路,给予输血、补液等治疗,纠正酸碱失衡,维持生命体征,防止出现脑水肿和心脏衰竭等并发症。
如果出现产后出血,应当立即告知医生护士,并拨打急救电话。在抢救休克的同时要进行病因诊断和处理,迅速补充血容量,纠正休克。
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