产后出血是指产后24小时内,阴道出血量大于400ml,或阴道出血超过2小时,但在12小时内仍未止血。产后出血失血性休克的并发症包括早期贫血、继发性感染、DIC、产后出血性休克等。
1、早期贫血:早期贫血是由于分娩时,子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留导致的大量出血,而休克是由于失血过多引起的全身性反应。因此,在产后出血量较多的情况下,早期贫血较为常见,应及时输血纠正贫血;
2、继发性感染:由于阴道出血量多,产后子宫收缩不良,阴道细菌滋生导致产褥感染,患者表现为体温升高,伤口裂开,局部红肿热痛等。此时需要给予加强抗感染治疗,如遵医嘱使用头孢类、青霉素类抗生素;
3、DIC:产后出血性休克较为严重,由于产后出血导致DIC,引起弥散性血管内凝血,病情进展可出现器官功能不全,危及生命。治疗以早期抗休克、改善凝血功能为主,如遵医嘱使用去氨加压素、白眉蛇毒血凝酶等药物;
4、产后出血性休克:产后出血量过多,引起心率增快,从而导致血压下降,出现组织灌注不足,表现为心慌、气短、口唇发紫、尿量减少等症状,此时应该立即让患者采取平卧位,遵医嘱给予心电监护,吸氧、静脉输注去甲肾上腺素等抢救治疗。
此外,产后出血患者要注意心理护理,保持情绪稳定,避免紧张、焦虑等不良情绪。同时要加强口腔护理、皮肤护理,保持清洁干燥,预防压疮、肺内感染等并发症。
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