产后出血性休克主要是由于子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤或损伤、凝血功能障碍等原因引起,需要积极进行治疗,避免出血持续增多,危及生命。
1、子宫收缩乏力:如果产妇在产后出现子宫收缩乏力,可能会引起血窦开放,导致产后出血性休克的情况。此时需要积极给予促子宫收缩治疗,如静脉点滴缩宫素,也可以给予子宫按摩,刺激子宫收缩;
2、胎盘残留:如果产后胎盘组织滞留在宫腔内,可能会引起产后出血性休克,同时还可能会伴有腹痛、发热等症状。此时需要积极进行清宫处理,以免引起宫腔感染;
3、软产道裂伤或损伤:如果在分娩过程中,由于胎儿体积较大,或医疗器械刺激等可能会引起软产道裂伤或损伤,导致血管破裂出血,也会出现产后出血性休克的现象。此时大部分可以自愈,如果出血较多,需积极给予止血治疗,如肌肉注射催产素等;
4、凝血功能障碍:产后出血性休克也可能与凝血功能障碍有关,主要由于产后大出血引起,同时还可能会伴有皮肤瘀斑、头晕、乏力等症状。此时需要积极进行止血治疗,如静脉点滴氨甲环酸等。
产后出血性休克比较危险,建议及时在医生指导下给予收缩血管、补血、凝血的药物治疗,如缩宫素、止血环酸、新生化颗粒等,必要时可以进行输血治疗。同时密切监测生命体征,观察阴道出血量,注意给予抗生素预防感染,如头孢西丁钠、阿莫西林等。
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