产后出血休克属于较为严重的并发症,是分娩期严重的并发症,也是孕产妇死亡的首要原因。临床上将产后出血休克分为低血容量休克、失血性休克、DIC、产后出血等,应积极进行治疗。
1、低血容量休克:大量出血、快速、短期内丢失大量血液,初次出血量大于400ml,或出血量虽在500ml以下,但伴有休克症状明显,此时应及时建立静脉通路,遵医嘱快速输血,以纠正休克,同时积极寻找出血原因,并进行止血;
2、失血性休克:多因胎盘附着面复旧不全、产后子宫收缩不佳、软产道裂伤或凝血功能障碍所致,表现为阴道大量流血,当失血量超过总血量的20%时,应在纠正休克的同时进行抗休克治疗;
3、DIC:在产后出血休克中较为严重,由于大量出血导致血液循环不畅,血管通透性增加,纤维蛋白沉积,致使器官组织广泛出血、瘀斑,甚至发生出血性休克及DIC。应及时在医生指导下进行抗休克治疗的同时进行抗感染治疗,补充血浆或输新鲜血浆;
4、产后出血:如果分娩方式为剖宫产,可导致产妇出现产后出血的情况。当胎盘附着面复旧不全、积血残留或血管残端破裂时,可导致产后出血。此时应迅速建立静脉通路,及时输血治疗,同时积极寻找出血原因并进行止血治疗。
除上述情况外,产后出血休克还可为心血管疾病导致,如心肌梗死、急性心包炎等疾病,以及分娩次数较多、时间较长等因素也可导致产后出血。
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