产后出血性休克的治疗原则是要积极止血,纠正休克,同时要尽快查明原因,针对原因进行治疗。一般可通过迅速补充血容量、纠正休克、药物治疗、手术治疗等手段来治疗。
1、迅速补充血容量:出血量大时,应立即建立两条静脉通道,选用留置针或输液泵持续进行输血治疗,注意输血速度要快,提升输血量,及时补充血浆和凝血因子,以纠正休克;
2、纠正休克:及时补充血容量是治疗的首要措施,休克患者的有效循环血量不足,是由于组织灌注不足所导致,因此迅速补充血容量是治疗的关键。应遵循早期、足量、及时的原则,纠正休克的原则是增加补液量和输血量,早期是指对于心功能不全的患者,应遵循从小量到大量、从静脉到动脉的原则;
3、药物治疗:可通过收缩血管药物来收缩血管,提高局部微循环,如肾上腺素、去甲肾上腺素等。在患者血压稳定情况下,可遵循医嘱选择血管活性药物的使用,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等;
4、手术治疗:大多数需要立即进行手术止血,对于存在高危因素的产妇,如凝血功能障碍、胎盘残留等,应该尽早进行手术。
此外,对于产后出血性休克的患者还要注意心理护理,避免患者出现抑郁、焦虑等不良情绪。同时要密切观察患者的生命体征,记录好血压、心率、呼吸、神志和尿量等变化,出现异常情况及时通知医生。
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