产后出血是产科常见的并发症,在分娩后,如果产妇出现阴道大量出血的情况,需要进行紧急抢救,以免造成产妇休克、昏迷等不良后果。临床上主要通过积极输液、输血、吸氧,及时纠正休克,补充血容量,维持正常的生命体征。
1、积极输液:如果在产后出血量较多,第一时间要进行积极的抢救,建立静脉通路,进行输液治疗,比如输注红细胞、血浆、冷沉淀等。在抢救过程中,要注意输液速度和量,尤其是晶体液和胶体液的输注,要遵循先盐后糖、先快后慢的原则;
2、输血:在抢救休克的同时,要给予患者血容量的补充,如果第一时间血压、脉搏无法测量,可通过直接给予动脉穿刺,进行输血治疗。如果有明确的活动性出血,要尽量减少输血,在休克得到控制后再进行输血;
3、吸氧:在进行输血和补液治疗的同时,要给予患者吸氧治疗,可以根据患者的血氧饱和度决定吸氧浓度和时间,一般建议在2-3个小时内进行吸氧治疗。在休克得到纠正后,要根据患者的病情,决定是否需要继续给予吸氧治疗;
4、其他:在进行输血、补液治疗的同时,要注意给予患者留置导尿管,在吸出尿液后及时进行清理,保持尿道清洁。另外,在产后要注意给予患者母乳喂养,因为母乳中含有免疫球蛋白,有利于提高新生儿的免疫力。
临床上通过积极的治疗,产后出血通常能够得到控制,如果抢救不及时,可造成不可挽回的损失。因此建议产妇出现产后出血的情况后,要及时到医院进行抢救。
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