产后出血是产科比较严重的并发症,在抢救过程中,要针对出血的原因及时进行抢救,主要包括抗休克、输血、使用药物、子宫按摩、清宫等。
1、抗休克:大出血导致休克,是由于子宫收缩乏力,短时间内无法止血,抢救的首要措施是快速建立静脉通路,进行输血、输液,快速补充血容量,必要时可进行输血浆或凝血因子治疗;
2、输血:输血指征一般为收缩压<90mmHg,脉搏在120-140次/min,如果伴有昏迷、呼吸衰竭、心率增快等症状,且出血量大,一般建议输注红细胞或全血;
3、使用药物:可选择使用收缩压较高的药物,如肾上腺素、多巴胺等,收缩血管、升高血压,缓解出血症状。另外,也可使用子宫收缩剂加强宫缩,如缩宫素、麦角新碱等加强子宫收缩,协助止血;
4、子宫按摩:在应用药物收缩子宫的同时,还可以配合按摩子宫,刺激子宫收缩起到止血效果;
5、清宫:如果出血量过多,要及时进行清宫处理,一方面可以迅速止血,另一方面也可以及时进行备血,以免因为出血过多导致休克。
产后出血是产科比较严重的并发症,要积极在医生指导下进行抢救治疗,大量出血可能会危及母婴生命。在进行抢救治疗的过程中要稳定好患者的情绪,避免血压过高,避免出现因血管收缩而引起的脑血管意外。
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