产后出血是产科较常见的并发症,而抗休克用药是指在积极抗休克治疗的同时,根据休克的不同阶段,使用不同的药物进行治疗,主要分为早期、中期、晚期等三个阶段。
1、早期:早期是指产后出血发生在产后24小时内,以及1周内的情况,此时可采用收缩血管药物,如去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、硝苯吡啶等,以收缩血管,改善血液流动,从而达到止血的目的。此外,还可使用垂体后叶素进行治疗,可收缩血管,减少出血,以缓解休克症状;
2、中期:是指产后出血已经超过24小时的情况,以收缩血管药物为主,除了收缩血管药物外,还要进行输血治疗。如果是阴道分娩的产妇,出血量比较多,可以直接进行子宫按摩,促进子宫收缩,加速止血。如果是剖宫产的产妇,建议先按摩子宫,以减少出血;
3、晚期:是指产后出血已经超过1周,甚至超过2周的情况,如果出血量较大,需要输血治疗。如果休克症状不明显或者处于平稳状态,可以先输注晶体液或者胶体液进行扩容治疗。如果休克症状比较严重,血压仍然没有回升,可以输注去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物进行抢救;
4、其他:除在特殊情况下用药外,一般不主张使用止血药物。因为止血药物对于凝血功能会有一定影响,可能会加重出血的症状。临床上常用的止血药物有酚磺乙胺、氨甲环酸、巴曲酶等。
产后出血一定要早期发现、早期诊断、早期治疗,否则病情向更严重的程度发展,可能会危及产妇生命。而抗休克治疗可帮助产妇减少休克带来的危害,在抢救生命的同时,还能够减少并发症的发生。
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