产后出血是指胎儿娩出后阴道流血量多,导致产妇贫血、头晕、心慌、乏力等症状,危及产妇生命。产后出血休克指数为10-15,主要是由于子宫收缩乏力、胎盘滞留、凝血功能障碍、软产道损伤等原因导致,需要根据不同的原因进行处理。
1、子宫收缩乏力:胎儿胎盘娩出后,产妇出现子宫收缩乏力,导致肌注缩宫素后子宫收缩无力,出血量增多,当出血量达到一定程度后,血液无法及时止住,导致产后出血休克指数达到15。此时应立即输血补液,改善休克状态;
2、胎盘滞留:胎盘部分或全部滞留在宫腔内,产妇子宫收缩无力,胎盘剥离困难,导致产后出血休克指数达到15,此时应立即行宫腔镜检查,并在镜下取出滞留的胎盘;
3、凝血功能障碍:当产妇存在先天性的凝血功能障碍,或者由于产后大出血,需要输血治疗,以及存在肝硬化等疾病时,可导致产后出血休克指数达到15。应先输血补充血容量,改善休克状态,然后根据情况选择是否需要手术;
4、软产道损伤:分娩过程中存在巨大儿、急产等情况,导致软产道裂伤,局部血管破裂、出血,导致产后出血休克指数达到15。此时应立即行裂伤血管修补缝合术,并给予抗生素预防感染。
产后出血是临床上的常见病症,患者通常表现为阴道大量流血,同时伴有面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷等症状。出现产后出血应积极进行治疗,大量失血可能会危及生命,需要及时发现、及早治疗。
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