产后出血性休克抢补血量,需要根据患者的出血量进行判断。出血量少者可通过加强子宫收缩、使用药物、输血、手术等方式进行治疗。如果出血量较多,应及时输血纠正休克,否则可能会危及生命。
一、出血量少:
1、加强子宫收缩:可以遵医嘱使用缩宫素,促进子宫收缩,减少出血,也可以输新鲜血液、血浆或红细胞,以代偿出血量;
2、使用药物:可在医生指导下输注去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、酚磺乙胺等血管收缩剂,收缩血管,增加血容量,纠正休克。此外,也可以使用抗纤溶药物氨甲环酸进行治疗;
3、输血:如果出血量比较大,需要及时输血治疗,补充血容量,纠正休克。但是对于有心脏疾病或贫血患者应避免输血;
4、手术:如果出血量过大,需要紧急行剖宫产术,及时终止妊娠,进行止血治疗。
二、出血量多:
1、加强子宫收缩:可以按摩子宫,促进子宫收缩,必要时按摩双侧卵巢,尤其是针对有凝血功能障碍的产妇;
2、使用药物:可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱等加强子宫收缩;
3、输血:如果出血量过大,引起休克,应及时输血治疗,输液速度根据患者情况调节。一般第一次输血速度不要过快,建议先输注2000ml血液,再输注第2次,第3次的输血速度根据患者情况而定;
4、手术:如果出血量多,需要紧急行剖宫产术,及时纠正休克,避免危及生命。
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