产后出血是产科比较严重的并发症,在分娩后,如果产妇出现阴道大量出血,出血量超过400ml,即可定义为产后出血。产后出血休克评估表包括有面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、皮肤湿冷、心率加快等症状,如果有上述症状,建议及时进行处理。
1、面色苍白:一般面色苍白是大出血的表现,在产后1周内出现,早期表现为口唇皮肤、面色苍白,或者表现为面色发白,后期出现口唇、眼睑皮肤苍白,以及四肢末梢湿冷的症状;
2、脉搏细速:脉搏细速是休克早期的表现,在产后1周内可以出现脉搏增快,随后出现脉率变缓,或者出现脉率不齐,严重时可以表现为脉率完全消失;
3、呼吸急促:在休克早期可以出现呼吸急促的表现,一般会表现为点头呼吸、张口呼吸、呼吸困难等症状;
4、皮肤湿冷:皮肤湿冷是休克的早期表现,在产后1周内明显出现皮肤湿冷、面色苍白等症状;
5、心率加快:在休克早期可以出现心率增快的表现,随着病情加重,心率逐渐减慢,甚至出现心跳骤停等症状。
一般出现产后出血时,需要及时评估并进行处理,首先要检查血常规、凝血功能等指标,评估是否存在DIC,如果有DIC,要及时进行抗休克治疗。休克症状较轻时,可以给予输液、输血等治疗,如果症状较重,血压持续下降,必要时要及时进行手术止血治疗。在建立静脉通路的同时要注意输液速度和量,避免因为血容量不足而导致休克加重。另外要注意保持气道通畅,如果存在缺氧情况,要及时给予吸氧治疗。
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