产后出血性休克的输血

产后出血是指产妇分娩后24小时内，阴道内或剖宫产瘢痕处的出血，或是阴道分娩后，胎盘、胎膜残留在子宫腔内，及其他部位的出血。而产后出血性休克是一种严重的产科并发症，是指在产后24小时内，髂内、髂外、腹腔内出血，而当出血量大、速度快时，可导致休克。出现产后出血性休克后，应立即建立静脉通路，输注红细胞、血浆、冷沉淀等血液制品，补充血容量及凝血因子，以纠正休克。另外，进行氧气吸入，保持呼吸道通畅，注意保暖及时处理，必要时可行手术止血。

1、先建立静脉通路：在建立静脉通路前，应先输注红细胞、血浆、冷沉淀等血液制品，补充血容量及凝血因子，以纠正休克;

2、氧气吸入：注意保持呼吸道通畅，若有窒息的表现，应及时给予氧气吸入，改善组织缺氧;

3、手术止血：根据患者的出血量及状态决定是否进行手术止血，若阴道分娩的产妇宫口已开大，估计在短时间内可结束分娩，可行剖宫产术。而剖宫产术中一般采用双极电凝止血法，在切口周围放置纱布卷压迫止血。对于阴道分娩的产妇而言，可在会阴后方找到6-8cm的切口，用纱布卷按压6-8cm进行按压止血，也可用双极电凝针或结扎丝进行电凝止血;

4、其他：在输血及输液的同时，可使用硫酸镁加温湿敷患肢，以促进肢体恢复。还可使用止血药物如酚磺乙胺进行治疗，若出血量较多，可及时进行输血治疗。

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