产后出血休克指数一般是指休克时的微循环变化,其计算公式为微循环障碍、血管收缩障碍、微血管栓塞、出血性休克的相关参数,但是在临床上只应用休克指数来评估休克的程度,并不能反映休克的真实状态。休克是在微循环功能不全基础上的一种临床表现,休克指数是用来评估休克严重程度的一个重要指标。
1、微循环障碍:在微循环状态正常的情况下,由于各种原因导致微循环发生障碍,微循环血流淤滞或血液灌注不足等,导致组织器官缺血、缺氧、代谢障碍和细胞受损为特征的病理综合征。根据微循环障碍的程度,将休克分为低血容量休克、微循环扩张性休克、微循环出血性休克和难治性休克;
2、血管收缩障碍:大多数产妇在产后会出现血管收缩功能障碍,从而导致产后出血,可出现少尿、无尿、意识淡漠、皮肤发绀等症状;
3、微血管栓塞:在休克早期由于微循环血管内血栓形成而引起微循环栓塞,导致组织器官缺血、缺氧,进而出现乳酸堆积等症状,主要表现为血压下降、脉率加快、呼吸急促等症状;
4、出血性休克:由于产后子宫收缩乏力,胎盘剥离面超过胎盘的1/3或者胎盘剥离面大于1/3,以及软产道裂伤出血等原因导致出血性休克,主要表现为失血性休克、中枢神经系统受抑制等症状;
5、难治性休克:指休克治疗过程中反复发生微循环障碍或者器官功能不全等情况,主要表现为血压持续不稳定,有进行性加重的趋势,且经治疗后无法逆转。
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