产后大出血是产科比较严重的并发症,临床没有明确的产后大出血休克发生率。但相关研究表明,产后大出血休克的发生率为3%-10%,且多发生在产后24小时内或48小时内,初次出血量一般不多。由于产后大出血休克发生率高,且病情发展较快,因此一旦发现产后大出血,需要及时进行抢救治疗。
1、原因:产后大出血主要是由于子宫收缩乏力、胎盘滞留、凝血功能障碍、产道损伤等因素引起,如子宫收缩乏力时,会导致子宫无法恢复正常收缩,血管无法及时关闭,而胎盘滞留在宫腔内,会影响子宫收缩,且胎盘剥离也会增加产后大出血的风险。此外,若存在产后胎盘部分残留或者胎盘粘连,也可能会导致产后大出血;
2、临床表现:产后出现阴道异常流血、血压下降、心率增快、意识障碍等症状,严重者可能还会出现昏迷。其中阴道异常流血主要表现为产后阴道流血量多,但是出血量一般较少;
3、处理:首先要迅速建立静脉通路,进行输血、输液、止血处理。其次找到出血原因并进行处理,如存在子宫胎盘残留情况时,需要及时进行清宫处理。若存在凝血功能障碍,则要及时输注血小板及凝血因子进行治疗。除此之外还要注意给予抗感染治疗,若为宫缩乏力导致,则可以通过按摩子宫刺激子宫收缩起到止血作用,必要时也可以选择子宫切除术进行治疗;
4、护理:家属在产后要密切观察产妇的意识、瞳孔、体温、呼吸、心率等生命体征,以便及时进行处理。同时要注意给予心理疏导和鼓励,让产妇放松心情。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。