产后出血失血休克的处理

产后出血是产妇在分娩期，因子宫收缩乏力、胎盘滞留或凝血功能障碍，以及软产道损伤、凝血功能障碍等原因，导致阴道分娩后，阴道流血量超过月经量的一种常见病理现象。出现产后出血失血性休克时，应及时建立静脉通路、补充血容量、凝血治疗，并根据情况选择药物治疗、手术治疗。

1、建立静脉通路：立即建立静脉通路，可先给予建立两条静脉通道，后续根据情况再建立2-3个静脉通道。建立静脉通道后，应注意保持输液管道通畅，避免引起空气栓塞;

2、补充血容量：出血量较多时，应立即建立2-3条静脉通道，并遵医嘱快速输注生理盐水、葡萄糖、平衡盐等液体，初期可用林格液，1000ml/h，根据出血量和患者状态进行调整;

3、凝血治疗：遵医嘱立即给予患者注射新鲜血浆或血小板补充血容量，使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等控制出血，同时可使用抗纤溶药物，如6-氨基己酸等;

4、手术治疗：当明确出血原因并行针对性处理后，应立即进行手术止血，一般通过手术缝合出血血管进行止血。对于宫缩乏力者，可使用缩宫素加强宫缩;对于软产道损伤者，应及时进行手术缝合。若出血较多，上述方法不能止血时，可进行子宫切除术。

产后出血是产妇死亡的首要原因，因此一旦发现产妇有产后出血，应及时进行处理，避免耽误病情。同时在抢救休克的同时要尽快寻求医生帮助，使患者脱离休克状态。

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