产后出血如何纠正休克

产后出血属于产科急症，要及早发现、及早处理，针对休克进行纠正。一般可通过建立静脉通路、输血、药物治疗、手术治疗等措施纠正休克。

1、建立静脉通路：首先要迅速建立静脉通路，根据休克类型决定补液量、输液速度。如先天性休克的患者一般开通静脉通道后，立即进行扩容治疗，如输注生理盐水，并进行抗休克的治疗;

2、输血：根据休克的类型决定是否输血，如出血性休克的患者输血的原则是量出为入，即先输血，后输液，再根据病情进行输液治疗。如果是心功能不全导致的休克，要及时进行心脏按压，以使心脏的回心血量增加，才能纠正休克;

3、药物治疗：可通过遵医嘱使用收缩血管的药物收缩外周动脉，以减少出血，常用药物有去甲肾上腺素、多巴胺等。在应用药物的同时要进行严密的监护，观察患者的生命体征，适当地补液，维持水和电解质平衡，必要时进行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸;

4、手术治疗：如果是宫缩乏力导致的产后出血，建议行宫颈裂伤部位的缝合术，如果存在胎盘胎膜残留，建议及时进行清宫术。如果是软产道裂伤出血，建议找到出血点后结扎出血的血管，并缝合。对于存在凝血功能障碍的产妇，可以进行血浆置换术来纠正休克;

5、其他：纠正休克还可以应用血管活性药物和止血药物等，如多巴胺、阿拉明、酚磺乙胺等。在进行上述治疗措施的同时要严密观察患者的病情变化，对于出现阴道继续出血、胎儿缺氧、出现新生儿窒息等情况要及早进行剖宫产手术。

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