产后出血是指胎盘娩出后阴道流血量多,甚至造成失血性休克,是产妇死亡的常见原因。产后出血休克的抢救措施一般包括积极输血、纠正休克、及时清除宫内积血、加强保暖、使用止血药物等。
1、积极输血:输血是抢救产后出血最重要的措施,应先建立静脉通路,根据情况及早输血,输注红细胞、血浆、冷沉淀等,以纠正休克,补充血容量及凝血因子,以减少出血;
2、纠正休克:根据休克的程度,在医生指导下选择补液、输血或者升压药物来纠正休克。如果是中度休克,可以遵医嘱给予生理盐水或葡萄糖液加胰岛素,来进行治疗。如果是重度休克,可遵医嘱给予羟乙基肾上腺素、去甲肾上腺素或多巴胺,来进行治疗;
3、及时清除宫内积血:在产后要尽快清除宫内积血,一旦发现有胎盘残留,先行清宫术,一旦出现难以控制的大出血,应及时切除子宫;
4、加强保暖:注意给产妇保暖,减少躁动,避免宫缩。在休克抢救过程中,要注意产妇的体温变化,如果体温升高过快或者过慢,都要进行保暖处理;
5、使用止血药物:可遵医嘱使用止血药物,如缩宫素、麦角新碱等,加强子宫收缩,加速胎盘剥离。也可以使用阴部纱布填塞止血,或者宫腔填塞纱布压迫止血。
此外,如果是出现胎盘粘连性胎盘剥离不全的情况,必须及时进行剖宫产手术,避免造成产后出血。在产后要加强母乳喂养,注意子宫收缩情况,同时要注意阴道流血量,观察阴道流血的颜色以及量。如果阴道流血量多,超过月经量,并伴有难以忍受的腹痛,建议及时到医院进行检查。
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