产后出血失血性休克补液

产后出血是指产妇分娩后子宫出血，需要积极进行补液治疗，避免产后出血导致休克，危及产妇生命。产后出血失血性休克的补液主要包括扩充血容量、纠正凝血功能、药物治疗、手术治疗等。

1、扩充血容量：在第一时间要迅速建立2-3条静脉通道，快速补充血容量，一般给予平衡盐溶液或葡萄糖注射液，大量输液可以纠正休克，提高血压，减少心脑血管事件的发生;

2、纠正凝血功能：在建立2-3条静脉通道的基础上，快速输注新鲜冰冻血浆或血小板，实施抢救。但不建议输注全血，因为全血中含有大量的凝血因子，不利于患者止血;

3、药物治疗：可选择使用抗纤溶药物、重组凝血因子VIII、新鲜冰冻血浆冷沉淀物、凝血酶原复合物等，有利于止血和改善凝血功能;

4、手术治疗：如果明确有胎盘残留或存在胎盘植入，需要及时进行清宫术，尽早使胎盘组织剥离。如果胎盘植入面积比较大，在分娩的时候可能会导致大出血，需要及时进行子宫切除术。如果存在子宫收缩不良的情况，可以肌肉注射缩宫素。如果存在凝血功能障碍，可以使用促进凝血因子合成的药物，如白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸等。

除上述措施外，迅速补充血容量和升高白细胞，是辅助医生迅速诊断和治疗产后出血的关键措施。如果通过上述治疗方法仍然不能改善产后出血，建议及时进行剖宫产手术，避免危及产妇生命。

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