产后出血休克指数一般是指产后休克I级围手术期的评估,在产后出血量不多的情况下,评估此项指标较为困难。临床上多采用Haemi-leads分级,其评定标准为产后30分钟内,体温小于38°C、脉搏在120-140次/分、血压小于100/60mmHg、尿量在100毫升以及收缩压小于90mmHg。
1、Haemi-leads分级:临床上使用较多的是Haemi-leads分级,其评定标准为产后30分钟内,体温小于38°C、脉搏在120-140次/分、血压小于100/60mmHg、尿量在100毫升以及收缩压小于90mmHg,其中第一级为上述指标,第三级为上述指标的两条直线相加,即为产后出血休克I级;
2、休克指数:即血压下降程度,将休克分为轻度、中度和重度,血压下降小于90/60mmHg或是收缩压小于60mmHg为轻度,60-90/30-59mmHg为中度,收缩压在90mmHg以下为重度;
3、治疗措施:应尽快建立静脉通路,补充血容量,输注红细胞、血浆、冷沉淀等,以纠正休克。此外,还需要在专业医生指导下,给予子宫收缩剂、血管活性药物,如缩宫素、去甲肾上腺素等药物收缩子宫,并使用抗生素预防感染,如头孢噻肟钠、多西环素等;
4、其他:如果是由于胎盘残留导致产后出血,则需要清宫治疗,如果存在凝血功能障碍,则应补充凝血因子纠正凝血功能。
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