产后出血是指胎儿娩出后阴道流血,此时的出血量大于600mL,可伴有休克症状。产后出血休克的补血原则,主要是针对出血量进行快速判断,并根据病因进行治疗,建议及时寻求专业医生的帮助。
一、出血量:
1、轻度出血:产后1小时内,血容量不足10%,应及时输注红细胞,以纠正休克;
2、中度出血:产后1-2小时,血容量为10%-30%,应及时输注红细胞,以纠正休克;
3、重度出血:产后2-4小时,血容量不足5%,应及时输注红细胞,同时给予输血治疗。如果出现全身湿冷、心率增快、神志不清等症状时,提示休克程度较严重,应立即进行抢救;
4、极重度出血:产后4小时以上,血容量不足10%,应及时输注红细胞,同时给予输血治疗。
二、病因:
1、子宫收缩乏力:胎儿胎盘娩出后,子宫迅速缩小,原胎盘附着处重新长出胎盘,子宫收缩无力,无法压迫血管而引起出血,导致产后出血。在积极输血补液的同时,医生会尽快进行子宫按摩,通过按摩子宫收缩起到止血作用;
2、凝血功能障碍:患有血液系统疾病或者凝血因子缺乏等,导致凝血功能障碍,引起产后出血。应遵医嘱及时输入新鲜血浆或凝血因子进行治疗;
3、软产道裂伤:比如宫颈裂伤、阴道裂伤等,可引起产后出血。应给予缝合止血,并进行抗感染治疗;
4、剖宫产切口出血:剖宫产切口愈合不良或者裂开引起出血,建议进行缝合止血。
三、其他:
除此之外,对于部分非妊娠期的产后出血患者,可采取药物治疗的方式进行补血。
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