产后出血性休克的发展可分为早期、中期、晚期,通常早期是产后出血症状较严重的时期,但若积极治疗,可避免发展到晚期。而中期主要是在产后出血症状消失后,出现低血容量性休克,晚期则表现为对周围组织的持续损伤。
1、早期:早期主要表现为出血症、休克、神经系统受损等症状,患者自述有难以忍受的疼痛,疼痛刺激会加重患者的疼痛感。在麻醉下压迫患者两侧外耳廓,耳廓和外耳道的感觉神经末梢会受到刺激,出现疼痛。另外,宫缩疼痛也会加重患者疼痛,并出现心率增快、呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷等症状;
2、中期:中期的典型症状为低血容量性休克,以及酸中毒、肾功能受损等症状。患者面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,并有尿量减少。此时患者神志清楚,呼吸急促,血压可能正常或轻度升高;
3、晚期:晚期表现为对周围组织的持续损伤,出现广泛的软组织坏死和水肿。患者会出现呼吸困难、头晕头痛、恶心呕吐、心悸胸闷、烦躁不安等症状,并且面部和四肢浮肿,皮肤发绀,呈花斑样。
建议产后出血性休克的患者应积极配合医生治疗,遵医嘱给予缩血管药物如注射盐酸多巴胺注射液等药物治疗,以纠正休克。同时在休克抢救后应及时进行剖宫产手术,结束妊娠。
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