产后出血引起失血性休克,应及时建立静脉通路、输血、吸氧、止血处理,同时要查找出血原因,通过应用药物、手术等方式止血,还应加强日常护理。
1、建立静脉通路:产后出血引起失血性休克,需要快速建立静脉通路,通过静脉留置中心静脉导管,如有必要也可通过颈内静脉、外周静脉补充血容量,以免引起失血性休克进一步加重;
2、输血:建立静脉通路的同时,应根据病情选择输血治疗,如果为阴道分娩的产妇,出血量大于400ml,建议输注红细胞,如果为剖宫产分娩的产妇,出血量大于1000ml,建议输注红细胞,同时要根据病情选择新鲜血液、新鲜冰冻血浆或者血浆冷沉淀;
3、吸氧:产后出血引起失血性休克,应注意在第一时间给予患者吸氧,可以维持有效循环血量,减少并发症的发生;
4、止血:在进行以上治疗的同时,要对患者的出血部位进行止血处理,一般可以通过按压子宫来止血,也可通过手术缝合止血,或通过填塞宫腔来止血;
5、治疗原发病:对于产后出血引起失血性休克的患者,应积极治疗原发病,如存在凝血功能障碍时,可遵医嘱使用止血药物,如维生素K1等。如果存在弥散性血管内凝血或者是产后出血淋漓不尽的患者,可以考虑进行子宫切除术。
一般在产后出血得到有效控制后,要根据患者的情况选择是否进行输血治疗。在进行输血治疗时,要注意输注的速度和成分,避免出现输血过快或过慢的情况,以免引起患者出现心功能不全。
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产妇在分娩时难免要出血,为了预防产后出血不止,如果在孕期多吃一些富含维生素K的食物,将会在一定程度上避免产后出血不止。