产后出血休克并dic

产后出血休克并DIC，是指在产后出血的基础上并伴有休克表现，产后出血休克并DIC的发生与产后大出血、感染、麻醉剂所致血管舒缩功能障碍、胎盘早剥等因素有关。建议及时采取措施进行治疗，避免造成不可逆的后果。

一、病因：

1、产后大出血：产后大出血是产科的严重并发症，当产妇子宫收缩不良、胎盘滞留、软产道损伤或凝血功能障碍时，都会引起产后出血;

2、感染：早期感染主要是手术操作或者是自然破膜时，病原体侵入羊膜腔，引起羊膜腔感染;晚期感染主要是分娩时，胎膜早破或者是阴道手术所致。在胎盘剥离时，胎盘绒毛血管破裂，病原体侵入子宫壁，引起子宫内膜炎，严重者可出现感染性休克;

3、麻醉剂所致血管舒缩功能障碍：使用麻醉剂过多或者是过快，会引起血管舒缩功能障碍，从而造成产后出血;

4、胎盘早剥：在胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离，可导致产后出血。如果胎盘剥离面积过大，累及宫颈内口或子宫胎盘附着面，可出现广泛性或不完全性的胎盘剥离，出现阴道大量流血，即休克。

二、症状：

产后出血休克并DIC患者早期会出现以子宫出血为主的症状，比如血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等。在休克纠正后，患者还会出现精神状态改变，比如神志淡漠、判断力减退等。随着病情进展，患者还会出现面色苍白、四肢发冷、心率加快等症状，严重者会有昏迷。

三、治疗：

1、输血：输入新鲜血液、血浆或红细胞悬液，纠正凝血功能障碍;

2、抗感染：根据病原学检查结果选择合适的抗生素进行治疗;

3、手术治疗：对有手术指征的产妇进行剖宫产切除子宫，并缝合创口。

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