产后出血是指产妇分娩后子宫出血,此类情况通常为产后大出血,可由多种因素引起,需积极进行治疗,补血量通常为5-10ml/min。产后出血休克的诊断标准为面色苍白或紫绀、心率增快、呼吸急促、烦躁不安或昏迷、尿量少于100ml/h或无尿、中心静脉压低于4cmH2O、血红蛋白浓度小于100g/L等。出现产后出血时,应及时建立静脉通路,补充血容量,防止休克进一步加重。同时应注意寻找引起产后出血的原因,针对病因进行相应的治疗。
1、子宫收缩乏力:可使用缩宫素促进子宫收缩,并在按摩子宫时注意是否有压痛,如果出现宫缩乏力,可通过按摩、推拿等方式缓解,必要时可进行手术治疗;
2、凝血功能障碍:若存在血小板减少或凝血因子缺乏等情况,可导致凝血功能障碍,引起产后出血,可通过输注血小板及凝血因子进行治疗;
3、软产道裂伤:如存在会阴裂伤或阴道裂伤等情况,可通过手术缝合进行止血;
4、凝血功能障碍:若由于肝功能异常、血小板减少、凝血因子缺乏等因素引起凝血功能障碍,导致产后出血,可输入新鲜血浆或输注凝血因子进行治疗;
5、感染:以子宫内膜炎多见,感染引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,血窦关闭不全,导致产后出血,可给予广谱抗生素进行治疗,必要时可进行手术治疗。
此外,产后出血还可能是由于胎盘残留、子宫胎盘附着面复旧不全、产道损伤、软产道裂伤等因素引起,症状严重者需及时进行手术治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。